云知声赋能人保财险,全国部署AI医疗审核系统,核赔风控更精准!

2024-06-29

概要:云知声助力中国人保财险部署AI医疗审核系统,优化核赔流程,提升风控精确度,实现高效、精准审核。系统依托大模型与知识图谱,覆盖多险种审核,降低人力成本,提升服务效率。云知声深耕智慧医疗,推出多款产品,致力于“AI+保险”的创新探索。

在今日这个科技日新月异的时代,云知声凭借其在智慧医疗领域的卓越技术实力与对保险行业需求的精准把握,成功协助中国人保财险在全国范围内实施了核赔风控AI医疗审核系统。这一重大突破不仅是对传统核赔流程的一次革新,更是对风险控制能力的一次显著提升。通过AI技术的引入,我们实现了对核赔流程的精准把控,极大地优化了保司的运营效率,为业务的持续健康发展注入了强大的动力。

这一项目的成功实施,不仅展现了云知声在AI技术领域的领先地位,也彰显了我们对于保险行业发展的深刻理解和坚定承诺。我们坚信,在未来的日子里,云知声将继续携手中国人保财险,共同探索更多智能科技在保险领域的应用,为广大客户提供更加高效、便捷、安全的保险服务。

在保险理赔的每一个环节,解读复杂的医疗文书无疑是一道至关重要的关卡,对保险公司而言,这既是一次对专业能力的挑战,也是一场对服务品质的考验。传统的医疗理赔风险控制,主要依赖于人力操作,然而,这种方法却难以避免地受到审核员个人经验和知识水平的局限。这往往导致审核结果的主观性强,判断标准参差不齐,甚至可能隐藏着疏漏和偏差的风险。

不仅如此,人工审核的高昂成本也让保险公司陷入了两难的境地。他们需要在确保审核全面性的同时,尽可能地控制成本,这无疑是一项艰巨的任务。然而,我们深知,每一份理赔申请背后,都承载着客户的信任与期待。因此,我们必须以更高的标准、更严的要求,去保障每一次理赔的公正与准确。

尽管部分企业曾尝试设立固定规则让机器对医疗文书进行批量审核,但面临着一道道难以逾越的难关。不同医院医疗文书格式的千差万别,如同各自的“方言”,让机器难以“通读”;而药品与诊疗术语的纷繁多样,则像是一个个复杂的“密码”,使得机器难以一一解锁;更别提病历描述的详尽与复杂,它们犹如一幅幅细腻的画作,充满了无法用简单规则捕捉的微妙细节。因此,单纯依赖规则枚举进行机器审核,效果难尽人意,风控的精确性也难以达到理想的水平。我们迫切需要一种更智能、更灵活的解决方案,以应对这一医疗领域特有的挑战。

在保险理赔的复杂世界中,医疗费用审核是至关重要的一环。云知声,凭借其在医疗领域的深厚底蕴,采用专为医疗行业打造的大模型和大规模医疗知识图谱,以先进的数据分析和机器学习算法为引擎,结合医疗文书OCR技术,精心打造了一个革命性的智能审核系统。

该系统通过智能录入、规则配置、智能AI审核以及审核报告生成这四大核心步骤,宛如一位拥有丰富医学知识和保险理赔经验的虚拟审核专家,全天候为理赔工作提供高效、精准、实时的智能化审核服务。它不仅能精准识别带病投保的风险(既往症审核),还能对医疗滥用(合理性审核)和异常就医(伤病分离审核)等风险场景进行精准锁定。

如今,这一系统已广泛应用于车险、健康险、重疾险等多险种的案件审核中,为保险行业带来了前所未有的便捷与高效。云知声,用科技的力量,为保险理赔保驾护航,让每一份保障都更加坚实可靠。

在车险人伤案件的细致审查中,伤病分离的判断往往是一大挑战。为了公正而精准地评估,我们深入剖析病历全文,精心剔除与疾病相关的费用。例如,当一位患者因脊髓损伤入院时,首次的胸部CT检查,鉴于疫情期间的必要诊疗流程,系统已自动判定为可报销项目。然而,当进行第二次胸部CT复查时,我们凭借对病历全文的细致解读和专业知识图谱的辅助判断,深知此次复查与脊髓损伤并不直接关联,且未必能证明肺部感染并发症的存在。因此,我们审慎地决定,此次复查的胸部CT费用将不予报销。

这样的审核流程不仅有助于保险公司更加精准地评估诊疗的合理性,从而合理确定赔偿金额,更能在每一细节中保障被保险人的合法权益,让每一份保险都真正发挥其应有的保障作用。

在数字化转型的浪潮中,我们的系统凭借端到端的自动化审核流程,彻底革新了传统的核赔操作模式。它凭借高效、精准的审核能力,不仅显著提升了服务处理的质量和效率,更在大幅降低人力成本的同时,实现了成本效益的最大化,充分展现了卓越的控费能力。经过专业团队的深入验证,我们惊喜地发现,该系统的控费率相较于纯人工审核提升了2%,其时效性与准确性均超越了传统人工审核的标准,彰显了科技在保险服务领域的巨大潜力与无限可能。

**云知声“基本功”在全国的壮丽篇章:落地应用的辉煌时刻**

在广袤无垠的中华大地上,云知声以其卓越的“基本功”,正在绘制一幅幅壮丽的科技应用画卷。那么,这“基本功”在全国范围内的落地应用究竟如何呢?

它如一股清泉,流淌在每一个需要智慧化升级的角落,从繁忙的都市到宁静的乡村,从喧嚣的工厂到静谧的校园,云知声都以其独特的魅力,点亮了无数人的生活。

想象一下,在繁忙的交通枢纽,云知声智能语音导览系统为游客提供了便捷的出行服务;在嘈杂的工厂车间,它用精准的数据分析,助力生产线的高效运转;在宁静的图书馆,它用温柔的声音,为读者带来沉浸式的阅读体验。

不仅如此,云知声还深入到了人们的日常生活中,从智能家居到智慧医疗,从在线教育到企业服务,它都以其卓越的性能和稳定性,赢得了广大用户的信赖和好评。

如今,云知声已经在全国范围内落地生根,开花结果。它用实力证明了自己的“基本功”,也为中国智能科技产业的发展注入了新的活力。让我们共同期待,云知声在未来能够创造更多的辉煌!

在智慧的浪潮中,保险核赔领域迎来了划时代的变革。这一切,得益于云知声在医疗智慧化道路上的坚定步伐与深厚底蕴。他们凭借对医疗领域的深入洞察和技术创新的不断追求,成功将AI医疗审核系统推向全国,开启了保险核赔的新篇章。

这不仅仅是一个系统的上线,更是智慧医疗与保险行业的深度融合,是云知声长期深耕、技术积累的有力证明。他们为行业的进步贡献了自己的力量,也为我们的生活带来了更多的便捷与安全。

云知声,用智慧点亮医疗的未来,用技术守护每一份保障。让我们共同期待,在云知声的引领下,智慧医疗将如何书写更多的可能!

在医疗领域的深度探索中,我们精心打造了一幅知识图谱,它宛如一座宏大的医疗智库,蕴藏着近240万的概念宝藏、近440万的术语精粹,以及近920万的细致关系网络。这不仅仅是数字的堆砌,更是对全科室疾病、症状、检查检验、部位、手术和用药等信息的全面覆盖,成就了目前国内规模首屈一指的医疗知识图谱。

凭借这座医疗知识图谱的坚实基石,云知声不断前行,创新研发出一系列智慧医疗产品。从智能病历质控系统到单病种质控系统,再到临床辅助诊疗系统,我们致力于构建从效率工具到决策支持的全范围应用体系。这一体系不仅覆盖了医政医管、临床诊疗等多个医疗业务环节,更为患者服务带来了前所未有的便捷与高效。

我们坚信,通过科技的力量,能够为医疗行业注入更多的智慧与活力,让医疗服务更加精准、高效,为人类的健康事业贡献出我们的一份力量。

在这科技的浪潮中,智能病历质控系统如一股清泉,借助知识图谱与自然语言处理的魔力,巧妙地编织出一位精通医学知识与最佳临床实践的虚拟医生。它不仅深入剖析病历的每一丝细节,更如鹰隼般敏锐地捕捉电子病历中那些不完整、不规范、不一致、不合理的瑕疵。凭借高效的缺陷筛查能力,它极大地提升了病历质控工作的效率与质量,为医疗行业的规范化、标准化贡献了卓越力量。

而云知声,则以此为基础,如同匠人精心雕琢美玉,进一步研发了保险核赔AI医疗审核系统。这一系统不仅将智能审核的逻辑应用于商业保险领域,更在医疗费用的审核工作中大放异彩,为保险行业的精准、高效提供了强有力的技术支撑。

在璀璨的2023年5月,云知声智慧医疗领域迎来了一次划时代的飞跃——山海大模型的震撼发布,无疑为云知声的医疗解决方案注入了崭新的活力。借力于这一里程碑式的创新,云知声如同翱翔的凤凰,以不可阻挡之势,在医疗行业的广阔天空中展翅高飞。

山海大模型的引入,使云知声能够以前所未有的速度和效率,推出了一系列令人瞩目的病历生成产品。门诊病历、放射报告、手术记录等,这些曾经繁琐且耗时的任务,如今在山海大模型的助力下,变得轻松而高效。不仅如此,云知声还借此机会,对病历质控、单病种质控等产品进行了全面的升级,为医疗业务的每一个环节都注入了强大的动力。

这一系列的创新,不仅让云知声在医疗领域崭露头角,更为整个医疗相关行业带来了无尽的想象空间。云知声正以其卓越的智慧医疗解决方案,引领着医疗行业向着更加智能、高效的方向发展。让我们共同期待,云知声在未来能够创造更多的辉煌!

云知声携手中国人保财险,引领核赔风控智能化全新篇章,将山海大模型的智慧力量广泛融入医疗领域,开启与亿万用户的深度互动之旅。我们坚信,这一创新举措将推动全国范围内的核赔风控技术迈向新的高度,让科技真正服务于人民,让医疗保障更加智能、便捷与可靠。

在时代的洪流中,我们无畏前行,云知声矗立在“AI+保险”的前沿阵地,矢志不渝地将先进的AI技术与保险领域的实际需求紧密结合。我们致力于引领核赔风控的智能化革新,让科技的力量为保险行业带来前所未有的创新与价值。面向未来,云知声将继续扬帆远航,以智慧之翼,引领行业驶向更加光明的未来。

文章推荐

相关推荐